ŽÁDOST 
O POVOLENÍ POKÁCENÍ DŘEVIN ROSTOUCÍCH MIMO LES 
(§ 8, 9 zákona č. 114/1992 Sb., § 8 odst. 3 vyhl. č. 395/1992 Sb.) 

1. Žadatel: (jen vlastník pozemku či nájemce se souhlasem vlastníka pozemku; u právnické osoby osoba oprávněná k majetkovým úkonům) 
 
jméno a příjmení – název 
________________________________________________ 
 
 	adresa bydliště – sídla
________________________________________________ 
 
IČO (+ telefon)  
________________________________________________ 

2. Údaje o místě kácení podle evidence nemovitostí: 
katastrální území	       č. pozemku		       kultura   
výměra  

 
3. Popis dřevin, které mají být káceny: 
Stromy: 
druh dřevin:  		       počet:		obvod kmene ve výšce 130 cm nad zemí: 

 

 

 
Keře: 
druh:      					velikost plochy ke kácení: 

 
4. Důvod kácení: 

 
 
5. Navržená náhradní výsadba: 

 
6. Vyjádření případných spoluvlastníků pozemku uvedených v dokladu o vlastnictví: 

 

 
    
Datum:                             			     __________________________ 
      								      podpisy žadatele/ů  

 
Přílohy: 
	• Snímek pozemkové mapy 
	• Situační nákres umístění dřevin včetně okótování jejich vzdáleností od okolních 
	  objektů a hranic pozemků